近年來各種消化內鏡不斷普及應用，使得相關治療技術也取得迅猛發展，消化內鏡診療技術已經成為消化系統疾病的一種重要診療手段，內鏡是一種會進入人體體腔內的儀器，其結構較為復雜和精密，材料較為特殊且價格和維修費用昂貴，這就需要操作人員能熟練掌握和運用消化內鏡，平時操作過程中如果使用不當，可能導致內鏡部件造成損壞，降低內鏡使用壽命，增加維修費用及維修難度，甚至可能影響到對病人的診療工作。

１. 故障現象及原因分析

１．１ 噴嘴堵塞

這是消化內鏡使用過程中常見的一種原因，大約占故障發生的８７．３３％。造成這種故障常見原因是擦拭鏡面方向錯誤，另外，使用內鏡后沒有立即進行清洗，導致臟物凝聚在送水送氣管內，消毒前沒有用洗滌液將內鏡徹底清洗，消毒液會使蛋白質凝固，這些都會造成內鏡噴嘴阻塞。

１．２ 送水、送氣不暢

出現這種故障的主要原因有幾點：①水平接口的“Ｏ”型環遺失、 老化或者破損導致水倒灌到送氣管中；②水平蓋內的“Ｏ”型環破損或者遺失，導致氣體從水瓶內流出；③內鏡使用前后沒有及時進行清洗，或消毒前未進行清洗，導致蛋白質凝固；④不當的清洗方式使送氣、送水按鈕損壞。

１．３ 吸引不暢

發生這種故障的常見原因有吸引器損壞，患者體內粘稠食物殘渣、糞便、血凝塊等阻塞了吸引通道。還有可能是刷洗管道時毛刷磨損導致按鈕安裝座損壞等。

１．４ 內鏡與附件損壞

沒有經過徹底酶洗或者酶洗不徹底就使用鄰苯二甲醛消毒，若沒有將鄰苯二甲醛充分清洗或者過濾干凈，會使清洗槽面和橡膠管道，敷料等染灰色， 使用后要及時用含氯消毒劑沖洗。使用某些未經驗證的消毒方式都可能使內鏡受到腐蝕，破壞其內部或者外部材料，導致內鏡結構損壞。

２. 維護措施

２．１ 首先要強化工作人員的責任心和專業技術消化內鏡是一種較為精密的光學電子儀器，不管是從內鏡的運輸、取放、操作、清洗各個環節都要小心謹慎，忙而不亂。少數工作人員責任心缺乏，可能造成人為損壞，對這種人首先要加強責任心教育。操作人員要接受專業知識培訓，不斷提高其操作水平，讓其能熟練掌握和運用消化內鏡，以免造成內鏡損壞。

２．２ 內鏡使用前檢查

為確保診療順利進行，操作人員使用內鏡前要認真檢查，確認送水送氣通暢，光線亮度適宜，圖像清晰。保證一次性操作成功。

２．３ 內鏡實驗后的清洗

內鏡使用后，首先要進行床側清洗，采用酶液紗布對插入部和彎曲部進行擦拭，反復送水送氣和吸引，同時避免頂部與硬物碰撞，床側清洗完成后立即送到清洗消毒室清洗，清洗時要避免內鏡與其他尖銳物一起清洗，清洗過程中要細致，徹底地進行清洗整個器械，但要注意不能損壞器械。使用規范、正確的清洗方法能使內鏡的清洗質量得到提高，同時減少器械的損壞，清洗工作人員在內鏡入水清洗前一定要檢查防水帽是否蓋嚴，若未蓋防水帽就已放入水中，要立即取出，烘干電極局部，垂直懸掛，通知工程師進行維修。

２．４ 使用后的保養

內鏡清洗后要用氣槍吹干腔道，用乙醇沖洗后再用氣槍吹，干燥后方可儲存。內鏡進行保存前，要將所有可以拆卸部分拆下，內鏡要懸掛于儲存柜內， 儲鏡柜隨時要保持除濕狀態，工作人員每周要使用 ７５％濃度的乙醇紗布進行擦拭，保持干凈干燥。內鏡不宜放置于鏡箱中保存，鏡箱潮濕且不透風，不適合保存內鏡。醫院應增加保養經費，對內鏡進行定期保養，定期檢查維護，如有異常，要及時進行維修。

３. 討論

隨著內鏡的廣泛使用，使得相關治療技術也取得迅猛發展，消化內鏡診療技術已經成為消化系統疾病的一種重要診療手段，解決了許多病人的痛苦。由于內鏡是一種會進入人體體腔內的儀器，其結構較為復雜和精密，材料較為特殊且價格和維修費用昂貴，這就需要操作人員能熟練掌握和運用消化內鏡，對內鏡室護士和醫務人員的專業知識和操作能力要求都較高。還需要操作人員有較強的責任心，主動維護，避免出現人為損壞的現象。